Навязчивые сомнения - сомнения в правильности и законченности своих действий. Больные испытывают неуверенность в том, выполнили ли они то дело, которое было им поручено, а если выполнили, то насколько точно и в полном ли объеме. Они часто возвращаются к объекту занятия, ищут многочисленные, часто нелогичные средства самопроверки, но остаются все же недовольными, страдая от неуверенности и ожидая неприятных последствий.

 Навязчивые опасения - больные боятся, что выполняя те или иные часто автоматические действия, они собьются, ошибутся, покраснеют и т.д.

 Навязчивые действия - потребность в реализации определенного действия, которое возникает внезапно, и к которому больной относится критически, т.е. понимает бессмысленный его характер и пытается бороться с ним.

 Сюда относятся разнообразные действия, имеющие характер привычки и от которых очень трудно избавиться, несмотря на значительные усилия и активное противодействие. Это может быть шмыганье носом, стереотипные движения ногой, моргание глаз, поправление прически и прочее. К числу навязчивых действий относится наличие в языке ненужных по смыслу вводных слов, например, "понимаешь", или "часто", стереотипные манипуляции с определенными предметами. Если в силу каких-либо обстоятельств больной не может или не хочет выполнить навязчивое действие, то он чувствует психический дискомфорт, который не исчезает, пока действие не произойдет.

 Если навязчивые действия возникают в связи с фобиями или навязчивыми сомнениями и имеют характер своеобразной психологического защиты, они называются ритуалами. Желая предотвратить несчастье, стремясь преодолеть сомнение, от которого больной страдает, в связи с любыми действиями или страхом чего-то он, например, в определенной последовательности бьет в ладоши, моет руки мылом до появления определенного количества мыльных пузырьков, ищет среди большого количества людей лысых и т.д., что на некоторое время успокаивает его.

 В отличие от бреда навязчивости могут встречаться у здоровых людей (навязчивость какой-либо мелодии). Возникновению навязчивостей могут способствовать бессонница, переутомление, астенизация и прочее.

 Сверхценные идеи - эмоционально ярко окрашенные мысли, возникающие на основе реальных обстоятельств, но неоправданно начинающие доминировать в сознании, преобладать над всеми другими, определяя процесс мышления в целом. При этом все остальные мысли тормозятся или, наоборот, концентрируются, усиливая сверхценную идею.

 Сверхценные идеи не всегда бывают законченным феноменологическим образованием. При прогрессирующем развитии заболевания возможна их трансформация в бредовые идеи (предельный бред отношения). Отмечают также промежуточные состояния, так называемый "сверхценный бред" Бирнбаума, который может сменяться паранойяльным бредом.

 При сверхценных идеях в отличие от бредовых, во-первых, нет изменений личности, со временем идея меркнет, а аффект истощается и, во-вторых, существует возможность временной или стабильной коррекции.

 Чаще всего сверхценные идеи встречаются у психопатических личностей, в первую очередь у психопатов паранойяльного типа, а также у достаточно аморфной группы так называемых "фанатиков". В отличие от навязчивых идей сверхценные идеи лишены тяжелого чувства навязывания. Пациенты мыслят и чувствуют соответствие идеи, овладевшей ими.

 Сверхценные идеи, особенно те, которые развились у паранойяльных психопатов корректируются очень трудно, а в некоторых случаях, совершенно не поддаются коррекции, при том, что по всем другим вопросам эти люди могут иметь правильные суждения.